飛秒雷射FemtoScendLASER,飛秒是時間單位,1飛秒= 10⁻¹⁵秒=百兆分之1秒,跟雷射連放在一起的意思就是每1個脈衝(pulse)雷射能量停留在目標物上的時間是幾飛秒,這種雷射能量的釋放方式在30年前被稱為夢幻雷射。
它的方式是定焦爆破,像有很多的水晶小飾品,裡面有很多小泡泡組成的立體圖形,那每一個小泡泡就是飛秒雷射打出來的,所以簡單的講,只要物體是透明可讓雷射穿透的,就可以設定在多少深度完成一個小小的爆破,由於每個脈衝的時間非常短,速度快到幾乎無感。

同樣的道裡運用在角膜上,把無數個泡泡連成一個面,就可以完成切割了,所以過程中需要吸力環吸住角膜,把角膜壓平或壓弧(固定形狀),來完成那個由無數個飛秒泡泡組成的面。

以LASIK來說,需要製做一個角膜瓣,飛秒雷射完成一個面需要5.5秒左右,也就是說角膜要被吸住固定5.5秒~6秒之間。
以KLEX ( SMILE/CLEAR/SILK ) 來說,需要以飛秒雷射切二個面,角膜被吸住眼壓增高至50以上的時間約超過10秒,如果在過程中泡泡的空氣亂跑到角膜其他的細胞間隙時,則需更久的時間或放棄SMILE手術。
飛秒常見的狀況是手術做到一半,吸力環吸力喪失(鬆脫),那麼飛秒雷射就必須停止,以LASIK來說,只要下次(約1周左右)再壓平,再做一次,手術一樣可以順利完成,但SMILE不行,吸力喪失就只能終止及放棄手術(無法再來一次),所以KLEX的手術的吸力設計要比一般飛秒雷射強,目的就是來避免這種狀況,也就是說手術過程的眼內壓增高的時間及增加的壓力都比一般飛秒多,但也無法保證100%吸力不會喪失。
飛秒雷射需要吸住角膜,然後完成切割
吸住=固定,所以這個階段也不需要擔心不自主眼旋(虹膜定位)
但KLEX(SMILE、CLEAR、SILK)的兩個切面都與度數有關,設定的中心不對,那矯正的效果就會有問題
準分子雷射 ExcimerLASER
Excimer是Excited-Dimer兩個字結合而成,原意是“被激發的兩分子”,原本是被設計用來做半導體微光雕的,以精密準確出名,由於這種雷射可以使組織的分子汽化而且震波極小,其精密程度可以在頭髮上做雕刻而頭髮不會斷
當準分子雷射遇到角膜時,產生的是光化反應,雷射會斷裂細胞分子之間結合鍵,將角膜組織直接分離,而且對周圍的組織則沒有影響,完成整個精密的雕刻,
既然可以做精密的雕刻,所以準分子雷射在PRK及LASIK手術中可以發揮的地方就是「量身訂做」,前導波導引/角膜地形圖導引/Q值導引都屬於這種量身訂做,是KLEX(SMILE、CLEAR、SILK)手術方式無法做到的事
瞳孔追蹤在手術中放大縮小產生的中心點位移(上下左右前後),不自主眼旋需要虹膜定位追蹤(旋轉)也都運用了很多軍事等級的科技來完成
兩種雷射,飛秒雷射擅長切割,準分子雷射擅長精雕細琢,用兩台雷射各自的優點來完成一場手術,就是LASIK的手術方式