●更年期荷爾蒙改變

容易引起乾眼症(甚至是乾燥症)，尤其是45歲開始到60歲這個階段，60歲以上則不論男女，則都會因老化，導致淚腺分泌不足，容易引起老年性乾眼症，並造成慢性結膜炎。

抗氧化=抗老化，魚油（Omega-3）是有效的抗老營養素，也可以讓葉黃素更容易被吸收，通常在大家常見的葉黃素各種品牌中也會添加花青素(像山桑子、藻紅素….)，這兩種「素」的互補效果更佳。

●淚腺及瞼板腺退化(或阻塞)

最常見的發生原因是安眠藥及抗憂鬱藥物的副作用，其它像是自體免疫疾病、賀爾蒙失調，還有前一篇講的長期發炎反應，發炎物質會一直迫害原本應有的功能運作

更常見的誤解是：也許只是太累，眼睛疲勞…休息一下就好了吧…

這個階段你需要的是：

• 抗發炎藥物、免疫調節藥物(限有醫囑使用)
• 刺激淚腺及瞼板腺分泌的藥水(每日使用次數要達一定程度)
• 淚管栓塞或低溫電漿淚管收縮術(延長眼淚在眼表的時間)
• 熱敷與眼瞼清潔(必須持之以恆)
• 使用無防腐劑的人工淚液、凝膠

熱敷及眼瞼清潔的目的是疏通腺體使之暢通，如果比較難持之以恆，請專業的醫師、符合FDA認證的脈衝光儀器來協助瞼板腺的暢通，其實針對眼睛瞼板腺的脈衝光，可以做到的事不只是軟化油脂而已…

封閉發炎血管：能夠抑制發炎並且封閉眼瞼周圍的微細血管，減緩眼部發炎，阻斷乾眼症的惡性循環。

殺死蠕形蟎蟲(卵)，恢復健康：脈衝光所形成的光熱作用可以有效殺死蠕形蟎蟲(卵)，還我乾淨的眼瞼和毛囊根部。

促進膠原蛋白新生：提升眼瞼的緊緻度，協助眨眼時更有效率地把淚水鋪於眼表

●溢淚，也請讓醫師判斷才能對症處置

眼睛水汪汪，淚流不停甚至流到臉頰

• 因倒睫毛而引起的溢淚症，則可將睫毛拔除
• 眼瞼異常者，則須手術矯治
• 若排流系統阻塞，可能需要施行手術
• 眼睛太乾的反射性分泌，這種淚液通常缺乏油脂或黏液成分，質量較差，不僅無法有效保濕，反而因為排流不及而溢出臉頰。

●結膜鬆弛

結膜鬆弛是因老化或慢性發炎導致眼球表面結膜組織失去彈性、產生皺褶，堆積在下眼瞼緣，這會阻礙淚水正常分佈並卡住淚水，不只會導致嚴重異物感，還會不斷發炎及塞住淚腺出口而導致乾眼症狀，常見於老年人。

以往這個非常麻煩，要切要縫還要弄羊膜移植，通常都要等到病患實在很嚴重時在手術處理，而且術後的恢復期也很長；現在有高科技的手段，利用低溫電漿，從侵入式變非侵入式，利用電漿能量使鬆弛的結膜收縮、平整並解決異物感，而且恢復時間快。

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