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黃斑部病變

老化是黃斑部病變最大的主因,紫外線(陽光曝曬)是加重老化的氧化傷害,絕大多數的老年性黃斑部病變最大的風險因子是紫外線,病患需做好紫外線的防護。

黃斑部病變

可能造成黃斑部病變的因素:

老化是黃斑部病變最大的主因,紫外線(陽光曝曬)是加重老化的氧化傷害,絕大多數的老年性黃斑部病變最大的風險因子是紫外線,病患需做好紫外線的防護。

抽菸、嚼檳榔也是促進氧化反應的另一種風險因子,會讓黃斑部的罹患率比沒有抽菸的多20倍,除了老化之外,高血脂、高血壓、肥胖、遺傳性疾病都是形成黃斑部病變的各種風險因子,甚至高度近視不分年紀都算是高危險群,在已開發國家中,目前65歲以上致盲眼疾中黃斑部病變是名列前茅的。

黃斑部病變的初期徵兆:

  • 視物有扭曲變形或陰影遮蔽。
  • 老年性黃斑部病變通常會先影響單眼,慢慢的第二隻眼睛也受到影響。
  • 家裡有老人家要特別注意,看時鐘時可能看得到鐘但看不清時間、看人時只能看到輪廓但看不清五官特徵。

利用阿姆斯樂方格表自我檢查,每次檢查一眼,看看線條是否有扭曲、黑影等現象。愈早治療,效果愈好。

臨床分類:

  1. 90%屬於乾性,是老化過程,視力是慢慢的退化,這種狀況要補充葉黃素、注意防曬。
  2. 10%屬於濕性,是黃斑部開始長新生血管,造成視力損傷,這些新生血管很容易破掉滲血、滲組織液…造成黃斑部積水,利用抗新生血管因子的藥物注射,來讓這些血管長不出來。

抗新生血管的藥物的注射不是打一針就好,最佳的處理方式是要配合醫師檢查,來看看新生血管的活性,給予不同的治療間隔時間。

目前五十歲以上「濕性年齡相關性黃斑部病變」病患,可送健保事前審查,若審查核准者,健保可給付第一次申請時以 8 支為限,每眼以 14 針為限,申請核准後有效期限為 5 年。剛開始治療時會連續三個月每個月一針注射,之後視治療情況決定是否可延長時間治療。

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