阿托品（Atropine）的濃度要多少?

目前市面上控制近視度數的阿托品（Atropine）藥水，從1%、0.5%、0.25%、0.125%及0.01%都屬於健保給付，0.05%還屬於自費。

就藥水的控制度數效果來說，濃度愈高愈好。

就副作用來說，尤其是看近模糊、白天畏光等，濃度愈低愈好。

就患者來說，能接受的副作用加上自己能適應可以長期用，這樣的濃度剛剛好。

一旦選擇了以藥物控制近視，就需要長期追蹤，如前文，阿托品的藥物控制近視只到18歲，過程中至少每兩個月要到診所來追蹤度數的變化，配合孩子的適應度與生活作息，在醫師的判斷下給予適當的濃度調整也是很重要的。

臺灣地區近視發生之年齡有兩個尖峰時段，一個是在7至8歲，另一是在13至14歲。近視一旦產生，大多數會以一定的速度增加。平均小學一至四年級每年約增加100至125度，小四至國三每年約增加75至100度，高中逐漸趨緩，每年約增加50至75度，大學以後每年只增加25度。( 國內外屈光問題相關研究文獻探討-近視流行病學及防治篩檢文獻回顧計畫. 行政院衛生署國民健康局, 2005.)，在度數激增期做濃度的調整加強控制，也是醫師用藥的手段。

家長掌握三原則控制近視

• 避免近視產生(預防)
• 控制近視度數飆升(控制)
• 避免變成>600以上的高度近視引發眼球許多的合併症(多管道積極控制)

遠視儲備的重要性

學齡前(7歲以前)，孩子的遠視儲備很重要，跟據衛生福利部的公告，嬰幼兒出生時，眼睛具有200-300度的生理性遠視，可幫助抵禦近視的發生，這個遠視儲備量，被視為眼睛的健康存款，若過快消耗就會進入近視危險期。每個年齡層都有不同的遠視儲備量，未滿7歲兒童應有100度至200度的遠視儲備量，7至12歲兒童應有50度至100度的遠視儲備量。

要檢驗遠視儲備量還有多少，需要由眼科醫師使用散瞳劑點眼，讓眼睛放鬆後，再做散瞳驗光，才可以檢測出真正的度數。因此，家長務必每年定期帶孩子至眼科做散瞳驗光檢查，清楚掌握孩子的遠視儲備量，若有視力問題才能及時加以預防或治療。

健保給付散瞳劑 公告

想使用低濃度、低副作用的阿托品（Atropine）控制學童度數，尤其是遠視儲備量剛好在警戒邊緣的學童，最好能每月都追蹤、定時取藥控制。