乾眼症 懶人篇

前述乾眼症成因五花八門，且70%以上的成因都能靠自己改變。如果要針對乾眼做治療，病患必要的心理準備與建設是「避開乾眼的外在因子」。這其實跟減肥一樣：有系統地做重量訓練卻又暴飲暴食，結果肯定不理想，兩者道理相通。

針對乾眼治療前，我們針對下列禁忌做一些思考：

1. 將就放著持續惡化 門診中常常遇到忍者，怎麼會等到嚴重了才來就診？
2. 超時配戴隱形眼鏡 一天戴超過12小時的患者真的很多，更有患者戴著睡。
3. 使用3C毫無節制 可以用，但需訓練自己有意識的眨眼或抬頭休息。
4. 長期熬夜 能不能改少熬幾夜？
5. 不克服過敏原因 對塵蟎過敏請勤換枕套與被單；對食物過敏請避開。
6. 亂買刺激成分藥水 冰涼感眼藥水點後爽快，但多含血管收縮劑，長期用會反彈充血；超強類固醇消腫可能換來高眼壓青光眼，得不償失。

這些生活習慣要能自我控制，再配合醫囑，乾眼雖然避免不了，但症狀可減輕至輕微。

眼科乾眼處理對策

下圖用最簡單方式幫助理解，眼科對乾眼的處理大致分為以下幾項，其中幾樣萬金油適合各種類型乾眼症：

1. 熱敷 如果覺得用熱水濕毛巾麻煩，可以使用電子熱敷眼罩，睡前定時定溫，且容易入睡。
2. 選對適合自己的人工淚液與凝膠 可以放心大膽嘗試，或聽醫師建議，原則上不含防腐劑的產品較好。含藥人工淚液（如Diquafosol）台灣已有引進，部分患者可能對成分過敏。
3. 淚管塞 令淚水在眼睛留存更久（短效或長效），可能會有異物感。怕異物感或擔心塞子掉的患者，可嘗試等離子電漿縮小淚孔管徑。
4. 脈衝光 軟化瞼板腺結塊油脂外，該波長還能殺死蟎蟲、收縮因發炎生長的新生血管。做完後讓醫師擠壓瞼板腺，觀察油脂品質並安排後續治療。

以上4種方法中，1、2為患者自主執行（插電、點藥水）；3、4則由醫師操作，患者需定期回診。現代很多乾眼外因無法完全避免，因此需妥善控制乾眼程度，避免角膜、結膜受損導致不可逆傷害。