手術儀器有兩種，飛秒雷射與準分子雷射，手術方式有三種，從頭到尾都用飛秒雷射的是KLEX(SMILE、CLEAR、SILK)，從頭到尾都用準分子雷射的是 TransPRK，第一階段用飛秒雷射製做角膜瓣；第二階段用準分子雷射處理度數的是 LASIK。

由於雷射近視的基本原理是「改變角膜的弧度」，也就是說，把凸的角膜變平一點，近視即可消除，所以

重要觀念 1

不管哪一種手術方式，都是要把角膜的基質打薄，也就是說，屬於這部分的風險與後遺症都是相同的！

「度數過矯或不足」、「乾眼」、「眩光」以及「圓錐角膜的機率問題」，在這三種手術方式中都避不開，這個是選擇雷射近視手術的基本認知，如果不要承擔這個風險，又想要不戴眼鏡，那麼只能選擇植入式晶片手術了！

重要觀念 2

這三種手術誰也壓不過誰，各有各的好處也各有各自的缺點。

先講 PRK 或 TransPRK：這算雷射近視的始祖，由於角膜上皮的再生能力超強，所以移除上皮再用準分子雷射汽化角膜基質處裡度數，最後再等上皮自行長回來（約一週到兩週）。好處很多，但與基質摩擦易造成疤痕組織（HAZE），導致角膜混濁，需長期點藥並避開紫外線。

再來講KLEX(SMILE、CLEAR、SILK)手術方式：概念類似 1988 年的 ALK，切兩刀、取出角膜組織。現今飛秒雷射可取代刀片，但仍需切兩刀、固定眼球，存在吸力環導致眼壓飆高、氣泡層問題，甚至角膜碎片殘留等風險，需轉換手術方式。

最後講 LASIK：取兩台雷射儀器最擅長的部份，飛秒製做角膜瓣，用準分子雷射來做度數，手術完成後蓋回角膜瓣，隔天視力就正常了，恢復速度最快，且二次手術調整性最佳。

KLEX(SMILE、CLEAR、SILK) 的手術方式，只要進行術後調整手術（需轉 LASIK 或 PRK），就完全喪失廣告中提到的小傷口與結構穩定的好處。

重要觀念 3

要有萬一風險跟後遺症都發生在自己身上時，去思考做選擇。

舉例來說，雖然KLEX(SMILE、CLEAR、SILK)的手術方式號稱結構最完整，但若遇到角膜異物、潰瘍、基質液化、上皮內長、HAZE 或度數調整時，就必須破壞原結構開角膜瓣處理，與 LASIK 無異。

三種手術比較整理

就兩害相權取其輕的概念來看，如果不是打拳擊、自由格鬥…有可能衝撞到眼睛的活動，那 LASIK 還是對病人 CP 值最高的。

就醫療院所的採購及保修成本來說，原本只使用一台雷射的應該最幫消費者省荷包，但偏偏手術費用都訂的比較高，KLEX(SMILE、CLEAR、SILK)訂價稍微高是有一點點道理，因為它還要準備一台準分子雷射備用來做調整手術。