乾眼症 (Dry eye syndrome)

21~45歲 青壯世代階段的乾眼症

用眼程度更不輸學童,外加開始熬夜,生活壓力及作息不正常,尤其上班族久看電腦螢幕,外加離開學校後減少了戶外活動,所以學童階段乾眼症那篇所講的電腦視覺症候群 (Computer Vision Syndrome; CVS)會更加嚴重。(請記得眨眼睛~~)

上班空調環境久待,等於加速淚水蒸發速度

如果早上起床還好,到了下午開始感覺到乾,通常就是缺「水」的警訊,如果增加自己辦公區域的濕度(加濕器、小魚缸、小植物)還不夠的情況下,適度補充人工淚液來緩解乾眼症狀。

還是無法緩解的話,建議先給眼科醫師評估,是否進行淚管栓塞術來讓眼淚在眼睛裡可以滯留久一些。

傳統淚管栓塞:就是用塞子把淚孔堵住,不過初期異物感稍重。

電漿淚孔縮小術:利用低溫電漿把淚管孔徑縮小,完全無異物感,也不用怕揉眼睛時不小心把塞子揉掉了。

 

工作壓力及作息不正常,影響瞼板腺體功能

如果早上起床覺得眼睛乾澀難張開,排除掉「眼瞼閉合不全」的因素,那大概率是缺「油」型的乾眼,採用熱敷、睡前使用藥膏或補充魚油(Omega-3)都可以達到疏通及「補油」的效果。

針對缺油型的患者,脈衝光瞼板腺疏通術是一種治標治本的好方法,利用FDA認證的脈衝光能量,透過「光熱作用」溫熱眼瞼,融化阻塞在瞼板腺中的油脂,並以「光化學效應」減輕發炎、殺菌及抑制蟎蟲,促進瞼板腺功能恢復,瞼板腺開口暢通後,對於缺「油」型的患者會特別有感。

因乾眼反覆造成的慢性發炎→角膜炎、結膜炎、眼瞼炎

乾眼症全名即為「乾性角結膜炎」,是一種因眼睛淚腺分泌失調,導致淚膜無法保持眼睛表面濕潤而導致發炎,影響包括結膜和角膜在內眼表的一種疾病。乾眼會刺激眼表,進而誘發炎症因子釋放,發炎又會進一步加重淚腺與瞼板腺的損害,導致乾眼惡化。

容易疲倦、眼睛乾、有異物感、痛灼熱感,眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠,怕風、畏光,對外界刺激很敏感等,都屬於初期症狀。

症狀較嚴重者眼睛會紅、腫、充血、角質化,角膜上皮破皮而有絲狀物黏附(絲狀角膜炎),也可能出現暫時性視力模糊,如果患者有角膜病變時(角膜上皮破損),眨眼時更會有強烈疼痛感。

 

別忍,請儘速就醫,降低發炎症狀避免惡性循環。

眼淚中的黏液由結膜的杯狀細胞所分泌,如果沒有黏液層,眼淚就無法均勻地分佈在眼球表面上,所以,如果結膜持續發炎不斷,到淚液中的黏液層都出現問題時,就只能靠要藥物來修復了,細胞的修復需要花時間。

針對黏液層的部分,除了降低發炎症狀外,平常補充維他命A,另外像Diquafosol是日本引進的最新型藥水,促進黏液與淚水分泌,嚴重患者會需要抗發炎及免疫調節劑像是Restasis,可抑制眼表發炎促進細胞修復。

乾眼症原因複雜(缺水、缺油、缺黏液),應由專業醫師協助判斷,視乾眼症狀的輕重緩急給予不同醫療建議。

博士眼科關心您~

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