三種手術方式的優缺點說明

三種手術方式的優缺點，其實各眼科網站都寫滿多的，KLEX這派(SMILE、CLEAR、SILK)主張傷口小、結構穩、不用翻瓣、比較不乾眼、PRK(T-PRK)這派主張沒有瓣、不吸眼球、零接觸、可以量身訂做(前導波、角膜地形圖、抗老花等)，LASIK這派稱霸了30年，也被挑戰了30年，各式各樣的合併症與處理方式早就被翻來覆去的討論。以下就"廣告"沒有提到的部分做一些說明。

1. 三種手術的乾眼機率其實是一樣的，因為截斷的體積是差不多的，KLEX、LASIK需要神經復位的時間、PRK需要神經生長的時間。

2. KLEX(SMILE、CLEAR、SILK)的手術方式就像鏡片一樣，只能做單純的度數、規則的度數，不能加強景深、不能地形圖導引、不能前導波導引，用比較廣告的方式來形容，就是只能吃陽春麵、不可加料。

3. PRK(T-PRK)的手術方式，大量的廣告用在"如何去除上皮"，20%的酒精 VS 千萬設備的雷射，其實在去除上皮的效果上這個"前置手術"中效果是差不多的，國際上已有許多醫療論文說的就是PRK這派的術後恢復影響指標是MMC的使用秒數與BSS點眼液(冰)。

4. KLEX(SMILE、CLEAR、SILK)的手術方式術後如果度數增加、中心偏位....只能轉成LASIK或PRK調整。(原本多花錢為了不翻瓣、那改成翻瓣要不要退差價?)

5. 大家都在說LASIK的手術方式有角膜瓣位移的風險，三人成虎用在這再恰當不過，飛秒雷射做成的角膜瓣幾乎有倒崁角度，在術後穩定之後位移的風險其實可以忽略不計，QA中常見問題中有提及，需要一定力量的外力撞擊才有可能位移，而通常那一類型的意外，正常眼睛(沒做過手術的)也受不了。

6. 三種手術方式中，以同度數而言，KLEX的手術方式，剩餘厚度最少，也就是說原本可能可以再調整度數，有可能因厚度不足不能再行調整。

7. PRK(T-PRK)與LASIK相愛相殺30年，PRK的市佔率小於LASIK的最主要原因就2個，1是恢復慢，2是HAZE角膜介面混濁(術後立即發生或延後發生)，在MMC(一種預防疤痕藥物)運用在PRK之前，PRK是不能做LASIK的第二選項，可以說PRK的進步與MMC的使用方法習習相關，但MMC只是預防HAZE的發生機率，所以，一旦發生就是長期抗戰，霧濁感會持續。