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認識近視雷射手術

近視雷射常見名詞

無刀雷射 = 飛秒雷射 = 第一步驟採用雷射製作角膜瓣的手術方式

外國人稱呼無刀雷射常用英文名詞:

‧Femtosecond Laser LASIK

老外自己都很少在用,因為飛秒比較難解釋。

‧All-Laser LASIK

全程雷射的近視雷射手術,中文簡稱『全雷射雷射?』

‧Bladeless LASIK

全程無刀片,簡稱無刀雷射比較好懂。

 

但是,無刀雷射絕對不是PRK與LASEK,雖然這兩種手術方式也不用刀片,詳見:

雷射近視手術發展史

準分子雷射 = 手術第二步驟中治療度數用的雷射儀器

Excimer Laser

將氬(Argon)及氟氣(Fluoride)激發出波長193nm(因為nm的單位是奈米,就有人把他取名叫奈米雷射...其實這樣是不可以的)的雷射,由於幾乎沒有『熱傳導』效應,又被稱為冷雷射,不會傷害目標之外的組織,此外能量可以控制的非常精密,這個特性都非常適合角膜,所以目前不管哪一牌的雷射都是Excimer Laser。

 

大光斑、小光斑、飛點光斑....

所謂的光斑,指的就是每一發雷射打在目標上的直徑大小。


把光斑想成雕刻刀,在角膜上雕刻只用大光斑是雕不出細節的,所以純大光斑的準分子雷射幾乎絕跡,但太小的光斑就像針一樣,用針來雕刻會累死,時間也會花很久。

 

飛點的意思就是『亂打』,由於每一發雷射打在角膜組織上都會揚起一些塵煙、二氧化碳,如果下一發雷射還要打在附近,雷射就會因為這些因素影響能量,所以跳著打就不會發生這種狀況了。

非球面

其實就算再古早的雷射,在角膜上打出來的面都是非球面。

如圖示,眼鏡鏡片、隱形眼鏡也必須要做到非球面,否則看東西都會變形。

 一直到現在還是有人把『非球面雷射』當成主要訴求來宣傳。

LASIK的手術名稱只有四種

用板層刀片切出一層角膜瓣
90%的合併症都在這個關卡
飛秒雷射制做角膜瓣厚度均一、不切歪、切壞,高安全度
傳統雷射對於簡單度數處理OK
600度以下的近視、100度以內的散光以及夜視瞳孔小於 6 的病患可考慮用比較低階的方式
對於瞳孔大於6、散光高過150度要求顏色敏感度,解析度有夜間視力需求(晚上開車)或高度近視的病患前導波導引的準分子雷射較優

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